Papanicolaou

El test de Papanicolaou o citología cervical, es un procedimiento en el que se recolectan células del cérvix para que posteriormente sean observados en un microscopio en el laboratorio en busca de lesiones cancerígenas o pre-cancerígenas. Es una de las mejores técnicas para detectar de manera oportuna el cáncer de cérvix.

El uso del test de Papanicolaou incrementa en un 64% la detección temprana de lesiones pre-cancerosas en el cérvix o cuello uterino.

Es recomendable realizarse un examen de Papanicolaou una vez al año en mujeres mayores de 21 años.

¿CÓMO SE HACE?

Primero el trabajador de salud coloca un espéculo o espejo en la vagina. El espejo vaginal es un instrumento metálico o de plástico que mantiene abierta la vagina para que se pueda observar claramente el cérvix. Después, usando una espátula pequeña o cepillo, se toma una muestra de células del exocérvix y del endocérvix (la parte de afuera y dentro del cervix).

Aunque el test de Papanicolaou ha sido usado de forma exitosa para hacer screening de cáncer cervicouterino, no es perfecto. Una de sus limitaciónes es que el resultado requiere ser examinado por un ojo humano, y en algunas ocasiones, no es posible hacer un análisis completamente certero de las cientos a miles de células de cada muestra. Es por esta razón que es tan importante repetir la prueba de forma regular como indican las guías internacionales.

¿CÓMO PUEDO HACER QUE MI TEST DE PAPANICOLAOU SEA MÁS CERTERO?

Hay varias cosas que puedes hacer para que tu test de Papanicolaou sea lo más certero posible:

  1. Trata de no hacer tu cita para el test durante tu periodo menstrual. El mejor momento es al menos 5 días después de que termina la menstruación.
  2. Evita usar tampones, esponjas anticonceptivas o espermicidas, cremas vaginales, lubricantes o medicamentos vaginales por 2 a 3 días antes de tu cita para el test.
  3. No laves directamente la vagina por 2 a 3 días antes del test.
  4. Evita el sexo vaginal 2 días antes del test.
¿CÓMO TE REPORTAN LOS RESULTADOS DEL TEST DE PAPANICOLAOU?

El sistema más usado para describir los resultados del test de Papanicolaou es el sistema de Bethesda, el cual incluye 4 categorías:

ESTUDIO NORMAL
NEGATIVA PARA LESIÓN INTRAEPITELIAL O MALIGNIDAD

Esta categoría significa que no se encontraron datos de cáncer, pre-cáncer u otras anormalidades importantes. Si el resultado de tu prueba arroja esta descripción puedes continuar con tu screening normal.

ESTUDIO ANORMAL
ANORMALIDADES DE LAS CÉLULAS GLANDULARES

Esta categoría podría ir reportada con diferentes nombres:

  • Células glandulares atípicas: Esto significa que las células glandulares no aparentan ser normales, pero las características anormales no parecen ser cáncer.


  • Adenocarcinoma: Los tumores de las células glandulares se llaman adenocarcinomas. Este resultado significa que probablemente hay un adenocarcinoma en el endocérvix, útero (endometrio) o algún otro órgano.

Si tu prueba resulta en cualquiera de estas categorías VISITA A TU GINECÓLOGO porque probablemente requieras alguna otra prueba para descartar que se trate de una lesión maligna o pre-maligna.

ESTUDIO ANORMAL
ANORMALIDADES DE LAS CÉLULAS GLANDULARES

Esta categoría podría ir reportada con diferentes nombres:

  • Células escamosas atípicas: que a su vez se dividen en células escamosas atípicas de significado incierto y células escamosas atípicas sin poder descartar lesión intraepitelial de alto grado.


  • Lesiones escamosas intraepiteliales: que a su vez se dividen en lesión intraepitelial escamosa de bajo y alto grado.


  • Carcinoma de células escamosas: esta categoría significa que muy probablemente haya cáncer cervical.

Si tu prueba resulta en cualquiera de estas categorías VISITA A TU GINECÓLOGO porque probablemente requieras alguna otra prueba para descartar que se trate de una lesión maligna o pre-maligna.

ESTUDIO ANORMAL
OTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS

Esta categoría incluye otros tipos de cáncer que muy rara vez pueden afectar el cérvix, como melanoma maligno, sarcomas o linfomas. Si tu prueba resulta en esta categoría VISITA A TU GINECÓLOCO.

¿QUÉ RIESGOS O EFECTOS ADVERSOS TIENE EL TEST DE PAPANICOLAOU?

El test de Papanicolaou o citología cervical es una prueba segura y no tiene riesgos.
El momento de la toma de la muestra puede ser molesto pero no debe ser doloroso.

Prueba de VPH

El factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer cervical es la infección por el virus de papiloma humano (VPH). Una forma de detectar a tiempo el cáncer cervicouterino es buscar infección por los tipos de VPH que son cancerígenos. Esta prueba usualmente se realiza en conjunto con el Papanicolao o citología cervical (co-test). El co-test se utiliza en mujeres de 30 a 65 años y se debe realizar cada 5 años.

¿CÓMO SE HACE?

La prueba de VPH se hace de la misma forma que el Papanicolaou. Primero el trabajador de salud coloca un espéculo o espejo en la vagina. El espejo vaginal es un instrumento metálico o de plástico que mantiene abierta la vagina para que se pueda observar claramente el cérvix. Después, usando una espátula pequeña o cepillo, se toma una muestra de células del exocérvix y del endocérvix (la parte de afuera y dentro del cervix).

¿CÓMO TE REPORTAN LOS RESULTADOS DEL TEST DE VPH?
ESTUDIO ANORMAL

POSITIVO

Si tu prueba resulta positiva CONSULTA A TU MÉDICO porque podrías requerir algún estudio adicional o un tratamiento específico.

ESTUDIO NORMAL

NEGATIVO

Puedes continuar screening normal.

¿QUÉ RIESGOS O EFECTOS ADVERSOS TIENE EL TEST DE VPH?

La prueba de VPH es una prueba segura y no tiene riesgos. El momento de la toma de la muestra puede ser molesto pero no debe ser doloroso.